Поддержка и доработка медицинской информационной системы РФ

Техподдержка системы

Работа на проекте ведется строго по техзаданиям и срокам. Раз в две недели формируется спринт, согласование которого проходит через аналитиков, методологов и тимлида. Когда наши решения поставленных задач готовы, они тоже поэтапно перенаправляются от тимлида к тестировщику, потом к аналитикам, владельцу проекта и переходят в регрессионное тестирование. После этого их реализуют на платформе.

Пятнадцатилетняя цифровая система имеет свои особенности. В нее нельзя вносить глобальные изменения, чтобы не вызвать серьезные конфликты совместимости кода. У нее есть старый и новый интерфейсы на двух версиях фреймворка ExtJS, и созданный код должен учитывать особенности разных ревизий. Вдобавок у платформы несколько баз данных, при работе с которыми надо самостоятельно прописывать запросы.

Несмотря на сложности проекта мы закрыли около 70 задач по исправлению и внедрению функциональных возможностей МИС, среди которых:

• автоматическое заполнение анкеты беременной на основе ранее указанных диагнозов,

• расчет риска новорожденного,

• разработка согласий и отказов на неонатальный скрининг (НС) и расширенный неонатальный скрининг (РНС),

• автозаполнение данными из формы исхода беременной и медицинского свидетельства о рождении ребенка для направлений на НС/РНС,

• отправка извещений о критическом акушерском состоянии медицинским работникам,

• расчет риска беременной в соответствии с приказом Минздрава России № 1130н и установка индикаторов риска в анкете беременной.
  

Мы также исправили логику взаимодействия со сторонним сервисом и устранили проблемы зависимости от него. После успешных реализаций разработанных решений нам доверили подраздел МИС – вспомогательные репродуктивные технологий (ВРТ). Он содержит функционал для акушеров, гинекологов и других специалистов клиник, в которых проводят ВРТ с целью достижения беременности при бесплодии.

Доработанная система ВРТ

Разработка подраздела ВРТ позволила полностью автоматизировать цикл ведения пациентки с бесплодием, обеспечивая последовательный контроль на каждом этапе — от сбора анамнеза до ЭКО и диагностирования беременности.

Врач переходит в подраздел ВРТ только после обследования пациентки и при необходимости лечения бесплодия. Изначально доктор заходит в свой ЛК, создает электронную карту больного или находит ее в системе. Далее он заводит случай стационарного или амбулаторного лечения, заполняет форму с жалобами пациентки и собирает анамнез. На основе полученных данных выставляет соответствующий диагноз и назначает сдачу анализов.

В рамках цифровой системы назначение на анализы передается в лабораторию. Позже от нее возвращается результат, и врач уже на следующем приеме может выставить более точный диагноз. Если по результатам исследований пациентке разрешается проводить ВРТ, то врач создает соответствующую специфику. В ней заполняет поля о назначенных процедурах, показаниях, ограничениях и противопоказаниях к применению.

Далее следуют согласие на ВРТ и информация о вынесенном на консилиуме решении врачей, которое заносится в протокол. После заполнения и сохранения формы в системе на экране появляется план с этапами оказания медпомощи.

Наглядное и последовательное ведение пациентки в МИС упрощает контроль врача за выписанными лекарствами и ходом изменений. Он может оперативно выявить ухудшения и внести корректировки в лечение, которое проходит до этапа диагностирования беременности. После чего информация о ВРТ будет доступна при обследовании беременной пациентки любым акушером-гинекологом, зарегистрированным в МИС.